Comentários sobre: Erro padrão da média e graus de liberdade https://soniavieira.com.br/erro-padrao-da-media-e-graus-de-liberdade/ Thu, 08 Mar 2018 23:56:23 +0000 hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.7.2 Por: Sonia Vieira https://soniavieira.com.br/erro-padrao-da-media-e-graus-de-liberdade/#comment-295 Thu, 08 Mar 2018 23:56:23 +0000 https://soniavieira.com.br/erro-padrao-da-media-e-graus-de-liberdade/#comment-295 A questão talvez não se refira especificamente a um diagnóstico médico. Mas se a probabilidade de acerto de um diagnóstico (em qualquer área) for p = 0,2, a probabilidade de erro é q = 0,8.
Vamos então perguntar: para ter 90% de certeza de que há pelo menos um diagnóstico correto, quantos especialistas devem ser consultados? Esta é uma questão que envolve a distribuição binomial, mas tem um aspecto que não permite solução exata. Por quê?
A distribuição binomial é discreta. O gráfico da distribuição não é uma curva contínua, que permite determinar um valor de probabilidade com intervalo pequeno. Além disso, a probabilidade de acerto seria p = 0,2 para todos os médicos. Esta é uma premissa falsa.
Um trabalho intitulado Diagnostic error in Internal Medicine, publicado em 2005 no Arquives of Internal Medicine, diz que a probabilidade de um diagnóstico correto (nas condições do estudo referenciado) é 0,85. Este é, obviamente, um valor alto para nossas condições, mas, segundo o estudo, erros de diagnóstico são explicados por:
Sintomas incomuns, ou devido ao paciente ser não cooperativo ou enganador.
Falha no equipamento ou resultados laboratoriais errados.
Conhecimento médico inadequado ou erro do médico no uso da informação disponível.
Combinação dos motivos anteriores.
Para nós, ainda há a acrescentar a corrupção: indica-se uma artroplastia de joelho desnecessária para se compartilhar do lucro na venda prótese ou se indica a extração de um dente para fazer um implante.

A probabilidade de erro de diagnóstico não é, portanto, igual para todos os médicos. É fato conhecido que, para se prevenir quanto ao erro de diagnóstico, deve-se buscar uma segunda e até uma terceira opinião, desde que independentes e bem abalizadas.
Mas veja a tabela dada em seguida, que apresenta a probabilidade de x ser igual ou maior que 1, para n = 1, 2,…10, p = 0,2.

P(X=x)=n!/x!(n-x)! p^x q^((n-x))

Soma P(X=0) P(X ≥1)

1,0000 0,8000 0,2000
1,0000 0,6400 0,3600
1,0000 0,5120 0,4880
1,0000 0,4096 0,5904
1,0000 0,3277 0,6723
1,0000 0,2621 0,7379
1,0000 0,2097 0,7903
1,0000 0,1678 0,8322
1,0000 0,1342 0,8658
1,0000 0,1074 0,8926

O número de médicos que deveriam ser consultados para ter probabilidade de aproximadamente 90% de pelo menos um diagnóstico correto seria n = 10. Só que não se saberia qual, ou quais diagnósticos seriam os corretos.
De qualquer forma, é um falso problema considerar que se possa calcular a probabilidade de ter primeiramente tirado “seis” em um jogo de um dado balanceado, jogando o dado muitas outras vezes.
Qual é a probabilidade de um diagnóstico correto? Depende do problema, é claro. Mas um médico com bom conhecimento na área em que o problema se enquadra, que saiba fazer um exame físico, reconheça sinais e sintomas, tenha acesso a um bom laboratório e um bom centro de imagens, tem maior probabilidade de acerto, é claro.

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Por: Sonia Vieira https://soniavieira.com.br/erro-padrao-da-media-e-graus-de-liberdade/#comment-298 Thu, 01 Mar 2018 13:13:11 +0000 https://soniavieira.com.br/erro-padrao-da-media-e-graus-de-liberdade/#comment-298 Calcular a resposta de qual pergunta? Seria, por acaso, a questão feita no comentário anterior? Obrigada pelos cumprimentos.

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Por: Unknown https://soniavieira.com.br/erro-padrao-da-media-e-graus-de-liberdade/#comment-301 Wed, 28 Feb 2018 16:35:12 +0000 https://soniavieira.com.br/erro-padrao-da-media-e-graus-de-liberdade/#comment-301 Desculpe-me, mas ainda não consegui calcular a resposta. Agradeço se puder me dar a resposta, e a partir daí vou tentar estudar o "processo" do cálculo. Sou Engenheiro, aposentado, 67 anos e sinceramente não tenho muito mais lembranças dos tempos de escola. Agradeço sua gentileza e parabenizo-a pelo seu blog.

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Por: Unknown https://soniavieira.com.br/erro-padrao-da-media-e-graus-de-liberdade/#comment-302 Wed, 28 Feb 2018 14:27:53 +0000 https://soniavieira.com.br/erro-padrao-da-media-e-graus-de-liberdade/#comment-302 Prezada Dra. Sonia. Tenho uma questão que não sei resolver. Pode me ajudar? POR EXEMPLO: Se cada um dos médicos que eu consulto tem uma probabilidade de 20% de acertar meu diagnóstico, quantos médicos eu precisarei consultar para assegurar que se tenha uma probabilidade de 90% daquele primeiro diagnóstico estar correto? Se puder me ajudar, agradeço muito

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Por: . https://soniavieira.com.br/erro-padrao-da-media-e-graus-de-liberdade/#comment-319 Tue, 19 Sep 2017 17:49:22 +0000 https://soniavieira.com.br/erro-padrao-da-media-e-graus-de-liberdade/#comment-319 Obrigada, Dr. Sonia, por compartilhar seus conhecimentos através desta plataforma.

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